🏥 Отказ в помощи по ОМС: что делать, как вернуть деньги и штраф

Согласно статье 19 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», гражданам гарантируется бесплатная медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС. Если вам отказали в услуге или потребовали оплату за то, что должно быть покрыто полисом, это прямое нарушение законодательства РФ. В первую очередь необходимо уточнить вид услуги и сверить её с перечнем базовой программы. Для защиты своих прав действуйте последовательно: сначала напишите письменную претензию главному врачу учреждения. Если реакция отсутствует, немедленно обратитесь в свою страховую компанию (номер указан на полисе), затем в Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) вашего региона и Росздравнадзор. Согласно ст. 45 ФЗ-326, страховые компании обязаны представлять интересы застрахованных лиц. Если вы уже понесли расходы, их можно взыскать через суд вместе с компенсацией морального вреда (ст. 151 ГК РФ). Судебная практика подтверждает право пациентов на полную компенсацию не только стоимости лечения, но и причиненных нравственных страданий. Не терпите нарушения ваших конституционных прав на охрану здоровья.